Документ является приложением к Порядку и условиям направления средств, источником финансового обеспечения которых является субсидия организациям, осуществляющим кинопоказ.
Подписываеся руководителем организации с указанием ФИО и проставлением печати.
| 1 | Цель получения средств (оснащение вновь созданного кинозала / переоборудование кинозала | |
| 2 | Денежные средства запрашиваются на: | |
| - возмещение понесенных расходов на переоборудование | ||
| - обеспечение будущих расходов на переоборудование | ||
| Информация о заявителе | ||
|---|---|---|
| 3 | Организация-заявитель наименование | |
| 4 | Организационно-правовая форма (ООО, ЗАО и т.п.) | |
| 5 | Руководитель организации ФИО полностью |
|
| 6 | Наличие успешного опыта управления кинотеатром (идентификационные номер заявителя в ЕАИС (ID)) | |
| 7 | Дата гос. регистрации юридического лица | |
| Информация о точке кинопоказа | ||
| 8 | Фактическое размещение кинозала (адрес) | |
| 9 | Тип размещения (отдельно стоящее здание, ТЦ и т.д.) | |
| 10 | Количество залов в кинотеатре | |
| 11 | Наименование переоборудуемого кинозала | |
| 12 | Количество мест в переоборудуемом кинозале | |
| 13 | Перечень закупаемого оборудования | |
| 14 | Дата окончания переоборудования / начала кинопоказа | |
| Информация о населенном пункте размещения точки кинопоказа | ||
| 15 | Количество жителей в населенном пункте раземещения кинозала/прилегающих районах | |
| 16 | Удаленность от административного центра (км) | |
| 17 | Количество точек кинопоказа в населенном пункте размещения кинозала помимо заявляемой | |
| Финансовые параметры проекта | ||
| 18 | Сметная стоимость переоборудования (руб.) | |
| 19 | Финансирование Фондом кино | |
| - сумма, запрашиваемая от Фонда (руб.) | ||
| - сумма ранее полученных от Фонда денежных средств на переоборудование указанного в Заявке кинозала (руб.) | ||
| Контактная информация | ||
| 20 | ФИО и контактный номер телефона лица, ответственного за подачу заявки | |
| 21 | E-Mail лица, ответственного за подачу заявки | |
| 22 | Почтовый адрес от организации кинопоказа | |
| 23 | Реквизиты организации-заявителя | |